In deze paragraaf worden de oorzaken van ‘verwardheid’ - sproken naar aanleiding van de casus van meneer Pignon. V- wardheid kan optreden bij organiciteit, stemmingsstoornissen en psychotische stoornissen. differentie] le diagnostiek In de differentiele diagnose (DD) van de verwardheid van meneer ] Pignon wordt in volgorde van waarschijnlijkheid opgenomen: 1 psychose in het kader van schizofrenie; 2 delirium door alcoholonthouding, hersenmetastasen, vita- nedeficie]nties, infectie enzovoort; 3 dementie; 4 manie in het kader van een bipolaire stoornis. Bij lichamelijk onderzoek bleken alle laboratoriumwaarden van - neer Pignon goed. Aangezien de arts van het Leger des Heils hem regelmatig thiamine toediende waren er zelfs geen vitamine- ficie]nties. Er waren geen hersenmetastasen te zien op de - scan. Aan het eind van deze paragraaf wordt de casus van meneer Pignon vervolgd, nu volgen de ziektebeelden zoals in de DD genoemd staan. psychotische stoornis De verwardheid bij de psychotische stoornis uit zich met name in positieve symptomen, zoals wanen, hallucinaties en desorga- satie. Hier bespreken we de psychose in het kader van schi- frenie. In de differentie ]le diagnose staan: - schizofreniforme stoornis; - schizo-affectieve stoornis; - waanstoornis; - kortdurende psychotische stoornis; - gedeelde psychotische stoornis; - psychotische stoornis door een somatische aandoening; - psychotische stoornis door een middel.