R ponses Allergiques Au Cours Du Paludisme

Lors de la grossesse, le paludisme est l'origine de modifications placentaires dont les m canismes sont assez proches de ceux du neuropaludisme. Le but de cette tude est de pr ciser l'implication de la r action allergique dans la physiopathologie du paludisme placentaire et du paludisme grave. Les IgE totales et les IgE sp cifiques aux antig nes de Plasmodium falciparum ont t valu es chez des sujets atteints de paludisme grave et d'acc s simples et aussi chez des femmes parasit es et non parasit es. Tous nos patients venaient d'une zone de transmission faible de paludisme. Chez les femmes enceintes parasit es, ont t aussi r alis es des tudes histologiques du placenta ainsi que des dosages de cytokines et de prot ines de l' osinophile. Les IgE sp cifiques ont t retrouv es et pourraient jouer un r le protecteur en limitant les fortes parasit mies. Le dosage de cytokines confirme une orientation Th2 de la r ponse immune lors de la grossesse, mais sugg re une orientation Th1 induite par l'infection palustre. Au total, une accumulation des acteurs de l'allergie s'observe mais leur implication dans le paludisme doit tre confirm e.