Poser Le Diagnostic de L'Asphyxie Du Perpartum

L'asphyxie aigue du perpartum resulte d'une hypoxemie f tale pendant l'accouchement. Elle provoque des complications neurologiques (l'encephalopathie neonatale) chez le nouveau-ne qui peuvent entrainer des sequelles graves. En raison de l'absence d'indicateur fiable d'asphyxie intra-uterine, le diagnostic et le traitement de cette pathologie restent discutes. L'auteur a extensivement etudie la valeur d'une variable simple, le deficit en bases mesure dans le sang arteriel a trente minutes de vie (DB30), en tant qu'indicateur d'asphyxie du perpartum. Il demontre que le DB30 est un indicateur plus sensible d'une evolution vers la forme grave d'encephalopathie que les indicateurs actuellement utilises. L'association d'un DB30 > 14 mmoles/L et d'une encephalopathie suggere que celle-ci est secondaire a une asphyxie du perpartum. Associe a un score clinique simple concu par l'auteur, le DB30 est predictif de l'evolution neurologique neonatale, ce qui pourrait accelerer la prise en charge dans le but d'eviter les sequelles neurologiques. La these est soutenue par une importante bibliographie resumee en tableaux pour constituer une reference pour tout chercheur dans ce domaine.