Limitation Et Arr t Th rapeutiques Hors R animation

Objectifs: Bien que jamais tudi es jusqu' pr sent, les d cisions de limitation et d'arr t th rapeutiques (LAT) hors r animation repr sentent une part importante de l'activit des r animateurs. Il est donc apparu int ressant d' tudier le contexte de ces prises de d cisions. Mat riels et M thodes: L' tude prospective unicentrique r alis e sur trois ans a inclus tous les patients, hors r animation, pour lesquels les r animateurs prenaient une d cision de LAT. R sultats: 204 patients ont t inclus.Le r animateur a souvent t appel le week-end, la nuit, et dans un contexte d'urgence. Il a pris une d cision de LAT en 26 minutes en moyenne, et a plus souvent limit les soins qu'arr t les soins. La d cision a t prise par le seul r animateur dans 27% des cas. Dans plus de la moiti des cas, la d cision a t prise avec un autre m decin. Dans 15 cas, un mot not dans le dossier concernait la conduite thique tenir. Conclusion: Bien qu' tant un sujet d'actualit avec des enjeux majeurs pour les patients et leur famille, des d cisions de LAT sont encore bien trop souvent prises dans un contexte d'urgence, par un r animateur seul, sans connaissance ant rieure du patient.