Die qualitatsorientierte Vergutung im Krankenhaus

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Im Gesundheitswesen wird gemeinhin Kostendampfung bei der Qualitatssicherung als oberstes Gebot des Gesetzgebers proklamiert. Dies gilt einmal mehr im Krankenhaussektor, wie die ausdifferenzierte Normfulle des SGB V, KHG und KHEntgG deutlich macht. Nach zahlreichen Gesundheitsreformen, die zuvor bereits die Qualitatssicherung betrafen, wurde nunmehr durch das Krankenhausstrukturgesetz (KHSG) zum 01. Januar 2016 die qualitatsorientierte Vergutung im Krankenhaus eingefuhrt. Damit erfolgte die Abkehr von einer Vergutung, die sich an einem reinen Leistungsversprechen orientierte, hin zu einer Honorierung basierend auf tatsachlich erzielten Behandlungsergebnissen. Im Rahmen dieser Arbeit soll daher eine nahere Anschauung des Rechtsinstituts der qualitatsorientierten Vergutung vorgenommen werden. Es werden insbesondere Hintergrunde, Entwicklung und Problematik des neuen Vergutungsmodells auch unter Zuhilfenahme des Vergleichs zu anderen sozialrechtlichen Regulierungssektoren, etwa der Pflege oder der Zahnmedizin (in der gesetzlichen Krankenversicherung), aufgezeigt.