La vaccination est le moyen le plus efficace de lutte contre les infections grippales mais les adamantanes et les inhibiteurs de neuraminidase (INAs) ont galement prouv leur efficacit . Jusqu’ pr sent, une faible r sistance aux INAs tait observ e mais de r centes tudes r v lent une forte pr valence de virus A(H1N1) r sistants
l'oseltamivir en Europe. En position 274 du g ne de la neuraminidase N1, une tyrosine remplace une histidine (H274Y) et conf re un haut niveau de r sistance
l'oseltamivir. De janvier
avril 2008, 21 souches isol es de patients vus en consultation de ville et hospitalis s ont t analys es par s quen age. Une RT-PCR en temps r el (technologie FRET) a t d velopp e pour d tecter rapidement la mutation H274Y. Celle-ci a t mise en vidence dans la s quence du g ne N1 de 10 isolats (48%). Les r sultats de RT-PCR en temps r el et de s quen age concordent parfaitement avec les donn es des tests ph notypiques r alis s dans un laboratoire de r f rence et correspondent aux donn es de l'OMS. Ce travail permet un suivi de la r sistance aux INAs pour une meilleure prise en charge m dicale des pid mies grippales saisonni res et des pand mies.