Int r t Du Screening Dans l'Optimalisation Du Traitement Au Tamoxif ne

RESUME Le tamoxif ne est un traitement de choix de l'hormonoth rapie des cancers du sein exprimant les r cepteurs aux oestrog nes. Bien qu'il permette une diminution de la mortalit et du risque de r cidive, des diff rences interindividuelles importantes sont observ es dans les r ponses th rapeutiques au tamoxif ne, indiquant l'int r t d'un traitement personnalis .Le tamoxif ne est m tabolis en son m tabolite actif, l'endoxif ne. Le CYP2D6, tr s polymorphique, permet la production d'endoxif ne
partir du NDT, et fait l'objet de la plupart des tudes. Certains travaux sont contradictoires, mais plusieurs prouvent le lien entre les m taboliseurs CYP2D6 faibles (g notypes PM et IM) et (i) un taux de r cidive accru, (ii) des taux d'endoxif ne diminu s. Le m tabolisme tant complexe, d'autres enzymes de phase II et III (SULT et ABC respectivement) ont montr , en association avec le g notype CYP2D6, une corr lation significative avec les taux de rechutes. Pourtant, il semble que la r ponse au tamoxif ne soit d pendante d'une s rie de m canismes incluant, non seulement le m tabolisme, mais aussi des facteurs li s
la tumeur et des facteurs environnementaux.