La Radiotherapie Intra Operatoire

La Radiotherapie intra-operatoire consiste a irradier une tumeur inextirpable ou un residu tumoral macroscopique ou microscopique au cours d'une intervention chirurgicale. L'irradiation est realisee au moyen d'electrons ou de rayons X produits par des appareils d'orthovoltage (50kV). L'irradiation intra-operatoire est administree en dose unique ou en complement d'une radiotherapie pre-operatoire ou post-operatoire, dans une strategie therapeutique globale. Les indications essentielles sont les tumeurs a faible potentiel metastatique a distance et a risque eleve de recidives loco-regionales, les tumeurs se developpant dans des territoires radio-intolerants potentielle: tumeurs digestives, gynecologiques, sarcomes. Une des indications actuelles majeures de la radiotherapie intra-operatoire est le cancer du sein. La simplification des techniques d'orthovoltage, l'utilisation eventuelle de la radiotherapie intra-operatoire dans une prise en charge ambulatoire, les resultats encourageants de nombreuses etudes retrospectives et prospectives expliquent la reconnaissance de la radiotherapie intra-operatoire comme une alternative dans le traitement local du cancer du sein.