Les Nephropathies Induites Par Les Produits de Contraste

Les nephropathies induites par les produits de contraste (CIN) sont une des complications frequentes des patients presentant un infarctus du myocarde (IDM) traites par angioplastie primaire. Les CIN sont associees a une augmentation de la mortalite. Notre objectif etait d'evaluer l'utilite d'une nouvelle definition de CIN basee sur l'estimation de la clairance de la creatinine (eCrCl) ou l'estimation du debit de filtration glomerulaire (eDFG) plutot que sur la concentration de creatinine (CrCo) pour identifier les patients a haut risque de mortalite. De plus nous avons evaluer l'impact du volume de contraste iode et de l'instabilite hemodynamique dans l'apparition des CIN. 1114 patients consecutifs admis pour IDM traites par angioplastie primaire ont ete inclus. Les CIN etaient observees dans 18.2% (203), 12.9% (144) et dans 15.6% (174) selon la definition classique, la definition CG et la definition MDRD respectivement. La nouvelle definition de la CIN basee sur une baisse de 25% de la CrCl est plus discriminante pour identifier les patients avec IDM a haut risque de mortalite plutot que la definition actuelle et devrait etre utilisee dans les essais therapeutiques.