Vergutung Integrierter Versorgungsstrukturen Im Gesundheitswesen: Weiterentwicklung Pauschaler Vergutungsansatze Zur Foerderung Prozessorientierter Strukturen Unter Besonderer Berucksichtigung Der Krankenhausperspektive

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Die im deutschen Gesundheitswesen ubliche sektorale Trennung in den ambulanten und den Krankenhausbereich soll abgeloest werden: Zu diesem Zweck koennen sich Fach- und Hausarzte sowie Krankenhauser und andere Leistungserbringer zu transsektoralen integrierten Versorgungsstrukturen zusammenschliessen und sogar das finanzielle Budget fur ihre Patienten verantworten. Durch unternehmerisches Handel und ein besseres Disease Management haben sie die Moeglichkeit, gemeinschaftlich Gewinne zu erwirtschaften, tragen dann aber auch das Verlustrisiko. Jan Gussow formuliert vor diesem Hintergrund Ansatzpunkte fur die Weiterentwicklung der Vergutung zur Unterstutzung prozessorientierter Strukturen. Im Mittelpunkt steht die zieloptimale Verknupfung der Pauschalvergutungen mit Elementen der Vergutung von Prozessqualitat und Prozessintegration. Eine wichtige Rolle spielt dabei die erfolgsorientierte Vergutung auf Basis von Kennzahlen.