In-vitro- Und In-vivo-Untersuchungen Zur Selektiven Immunadsorptionsbehandlung Neurologischer Erkrankungen

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Plasmaaustauschverfahren gehoren zum therapeutischen Instrumentarium schwerer Zustandsbilder neuroimmunologischer Erkrankungen wie z.B. Myasthenia gravis und chronische Polyneuritis. Nachteilig ist, dass dabei unselektiv samtliche Plasmaproteine entfernt werden und durch Fremdprotein substituiert werden mussen. Ein neuentwickeltes Adsorptionsgel, bestehend aus gekorntem Polyvinylalkohol und kovalent gebundenem Tryptophan zeigte in vitro selektive Adsorptionseigenschaften fur die bei der Myastenia gravis pathogenen Autoantikorper. Die Adsorption fand uber hydrophobe Wechselwirkungen zwischen den Antikorpern und dem Gelmaterial statt. Funfzehn Patienten mit schwerer Myasthenia gravis und drei Patienten mit chonischer Polyneuritis wurden in vivo mit dem Immunadsorptionsverfahren behandelt, wobei die Patienten ihr eigenes, an pathogenen Substanzen verarmtes Plasma zuruckerhielten. Die klinischen Erfolge waren durchweg gut und erwiesen sich bei funf cross-over Vergleichen als gleichwertig mit Plasmaaustauschbehandlungen. Das Immunadsorptionsverfahren war gut vertraglich. Das Immunadsorptionsverfahren kann die therapeutischen Optionen bei neuroimmunologischen Erkrankungen erweitern und daruber hinaus weitere pathogenetischen Erkenntnisse liefern.