Gesundheit und Pflege gehoeren zu den Problembereichen, die standig den Erkenntnissen und herrschenden Situationen angepasst werden mussen, insbesondere dann, wenn die fur die Pflege ursachlichen Begriffe neu zu fassen sind und keine Praxis-Erfahrungen vorliegen. Die Pflege entstand aus einer Notwendigkeit der Praxis, wurde erst viel spater organisiert, der Pfleger zu einem Beruf, die wachsenden Erkenntnisse gingen uber in eine Pflegewissenschaft. Zunachst fuhlte man sich ethisch verpflichtet, fur sichtlich Bedurftige eine Pflege auszuuben. Sie war grossenteils in der Bevoelkerung eine durch Spenden finanziell gestutzte Einrichtung, in der Familie gehoerte der Pflegebedurftige einfach dazu. Erst zum Ende des 19. Jahrhunderts griff der Staat mit einer Sozialversicherung ein, aber erst zu Ende des 20. Jahrhundert mit einer Pflegeversicherung, um einen individuellen Notstand, der aus dem Pflegezustand hervorgerufen wurde, mit abzusichern. Zwanglaufig warf das die Frage auf, wie man die Notwendigkeit und das Mass der fur die zu leistende Hilfe bedarfsgerecht und angemessen feststellen sollte. Aus der Pflegeerfahrung bei den Verrichtungen des Alltags bot sich der spezifische Zeitaufwand (in Minuten) an und Experten setzten fur die einzelnen Pflegetatigkeiten Normgroessen fest. Das war bei koerperlichen Funktionsstoerungen machbar, aber versagte bei solchen aus der zentralen Willensfunktion. So blieben wegen der Unbestimmtheit eine Reihe von Individuen vor der Versicherung aussen vor. Hier setzte die Wissenschaft zur Suche nach einem geeigneten Messinstrument ein und es wurde die Eigenstandigkeit zu festzustellender Groesse. Dieses Verfahren wurde dann im Vergleich zum alten System erprobt und uber ein Gesetz eingefuhrt, auch wenn einige Wissenschaftler dabei Bedenken anmeldeten. […]