Une baisse des taux d'incidence du cancer du sein a ete observee recemment aux Etats-Unis, en Australie et en Europe. Cette baisse a ete en partie attribuee a la diminution de l'utilisation des traitements hormonaux de la menopause (THM). En utilisant les donnees du registre des cancers de Loire-Atlantique, nous avons etudie l'evolution de l'incidence du cancer du sein dans un departement francais de 1991 a 2007, selon l'age et les caracteristiques des tumeurs. Les pourcentages annuels de changement ont ete estimes par des regressions de Poisson. Le taux d'incidence du cancer du sein a augmente de 3,5% par an entre 1991 et 2003, a diminue de 4,3% par an entre 2003 et 2006 et a augmente de 9,1% en 2007. La baisse observee entre 2003 et 2006 concernait principalement les femmes agees de 50 a 64 ans, les tumeurs ayant des recepteurs hormonaux positifs, de type lobulaire et de bas grade. Dans le meme temps, l'incidence des cancers du sein decouverts par depistage organise a augmente dans la classe d'age 50-64 ans. Les caracteristiques de la baisse d'incidence semblent en faveur d'un impact de la baisse d'utilisation des THM.