L'objectif de ce travail est d’ tudier un double diagnostic fr quent: d pendance aux opiac s et d pression. Nous pr sentons une double approche, clinique et de recherche fondamentale. Dans la premi re partie de ce travail, nous d finissons les notions de d pression, de d pendance aux opiac s et le concept de comorbidit , appliqu

ces deux entit s. Nous pr sentons les donn es cliniques et pid miologiques qui documentent et sp cifient cette comorbidit . Dans la deuxi me partie, nous abordons les m canismes physiopathologiques mis en jeu dans chaque pathologie, en nous concentrant sur les l ments potentiellement
l'oeuvre dans leur cooccurrence. Dans la troisi me partie, nous tablissons un mod le murin de la d pendance aux opiac s. Ce mod le se caract rise par des anomalies comportementales apparent es aux sympt mes d pressifs chez l'homme, associ es
une perturbation du syst me s rotoninergique et r versibles par un traitement antid presseur. En conclusion, la prise en charge de la d pression associ e
une d pendance aux opiac s reste difficile, mais les progr s dans la compr hension des m canismes neurobiologiques impliqu s sugg rent de nouvelles pistes th rapeutiques.