Das Qualitatsmanagement gewinnt seit einigen Jahren im Gesundheitswesen, und speziell im Krankenhauswesen, an Bedeutung. Allerdings entsteht gleichzeitig der Eindruck, dass die Mitarbeiter im Krankenhaus immer weniger Interesse an Qualitatssicherung und Qualitatsmanagement zeigen. Da die Mitarbeiter massgeblich fur die Qualitat in der medizinischen Versorgung verantwortlich sind, muss dieser Entwicklung entgegengewirkt werden. Das Qualitatsmanagement im Krankenhaus ist von einer technisch orientierten Qualitatsauffassung gepragt. Diese Auffassung kann fur ein Krankenhaus jedoch nur eingeschrankt Gultigkeit erhalten. Denn in einem Krankenhaus kann es weniger um die technische Qualitatsauffassung gehen, als vielmehr um eine menschlich orientierte Qualitatsauffassung. Mitarbeiter, die im Kontakt mit den Patienten stehen, koennen Qualitat erzeugen. Und dabei gilt: Ein Mitarbeiter, der den Sinn seiner Tatigkeit erkennt und diesen als wunschenswertes Ergebnis ansieht, ist motivierter und leistet qualitativ hochwertigere Arbeit. Dadurch, dass Mitarbeiter im Krankenhaus den Sinn ihrer Tatigkeit wiedererkennen, dass sich die technische Qualitatsauffassung zu Gunsten einer menschlichen Auffassung wandelt und dass den Mitarbeiter offenere Rahmenbedingungen fur ihr Handeln zur Verfugung gestellt werden, steigt die Qualitat, die der Patient wahrnimmt. Dieser Wandel der Auffassung kann nur dadurch entstehen, dass eine ausfuhrliche Auseinandersetzung mit dem Begriff Qualitat gefuhrt wird. Hieraus kann ein neues, fur das Krankenhaus passendes, Qualitatsbewusstsein geweckt werden. Dabei mussen Konzepte gefunden werden, die nicht durch aussere Anreize eine Verhaltensanderung hervorrufen, sondern durch einen inneren Wandel der Mitarbeiter. Werden diese UEberlegungen zusammengefuhrt, so entsteht ein Konzept, das die Mitarbeiter aus sich heraus zum Qualitatsmanagement motiviert. Ein solches Konzept sollte dem Anspruch gerecht werden, konkrete Vorschlage zur Implementierung zu enthalten. I