Konzeptualisierung Und Evaluierung Stationarer Psychotherapie Bei Patienten Mit Strukturellen Psychischen Storungen

Tom Alexander Konzag

Format
Paperback
Publisher
Logos Verlag Berlin
Country
Germany
Published
31 August 2006
Pages
50
ISBN
9783832513252

Konzeptualisierung Und Evaluierung Stationarer Psychotherapie Bei Patienten Mit Strukturellen Psychischen Storungen

Tom Alexander Konzag

Zielstellungen: Es wurde ein integratives stationares Psychotherapiekonzept zur Behandlung struktureller psychischer Storungen entwickelt, welches hinsichtlich der Qualitat der therapeutischen Beziehung einen spezifischen Phasenablauf differenziert. Die Effektivitat des Konzeptes wurde unter Einbeziehung der Relevanz der einzelnen Therapieformen untersucht sowie Pradiktoren und Kontradiktoren fur einen Therapieerfolg bestimmt. Methoden: Zur Erfassung der Prozess- und Ergebnisqualitat wurde ein testdiagnostisches Methodeninventar bestehend aus der DKPM-Basisdokumention, der Symptomcheckliste (SCL 90-R) und dem Beeintrachtigungsschwerescore (BSS) eingesetzt. Die Beurteilung der Qualitat der einzeltherapeutischen Beziehung erfolgte mit Hilfe des Helping-Alliance-Questionnaire (HAQ), die Wirksamkeit der anderen angewendeten Therapieverfahren wurde bei jedem Verfahren patientenund therapeutenseitig mit einem parallelisierten Therapieformenfragebogen (TF) erfasst. Das Vorliegen einer Personlichkeitsstorung gemass den Kriterien der Achse II des Klassifikationssystems DSM wurde basierend auf den strukturierten klinischen Interviews SCID I und II diagnostiziert. In einem Zeitraum von 5 Jahren wurden 254 konsekutiv in der Universitatsklinik fur Psychotherapie und Psychosomatik der Martin-Luther-Universitat Halle-Wittenberg mit integrativer stationarer Psychotherapie behandelte Patienten mit der Diagnose einer Personlichkeitsstorung der Cluster B (n=144) und Cluster C (n=110) an 4 Messzeitpunkten untersucht. Ergebnisse: Insgesamt wurden 105 (47 %) der Patienten in die erfolgreiche, 88 (39 %) in die teilweise erfolgreiche und 32 (14 %) in die erfolglose Gruppe eingeordnet. Die deutlichsten Effektstarken wurden in den Bereichen Depressivitat, Zwanghaftigkeit und im Gesamtschwerescore der psychischen Belastung (GSI) erzielt. Im Hinblick auf die Therapieformen wurden von den Patienten unabhangig vom Therapieerfolg, die Einzelpsychotherapie und die Interaktion in der Patientengemeinschaft am wirksamsten beurteilt. Die Gruppenpsychotherapie wurde dagegen nur von den erfolgreichen bzw. teilweise erfolgreichen Patienten als besonders wirksam angesehen. Die faktorenanalytisch berechnete Einschatzung der Qualitat der Beziehung zum Einzeltherapeuten durch die Patienten erwies sich bereits nach zwei Wochen stationarer Therapie als relevanter Pradiktor fur den spateren Therapieerfolg bzw. u2013misserfolg. Schlussfolgerung: Zusammenfassend ist eine sehr positive Bilanz des neu konzipierten Phasenmodells integrativer stationarer Psychotherapie bei Patienten mit strukturellen psychischen Storungen zu ziehen, wobei die stationare Psychotherapie als integraler Bestandteil eines langerfristigen Nachreifungsprozesses der Personlichkeit anzusehen ist.

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