Seit der Einfuhrung wettbewerblicher Rahmenbedingungen wird in der Wohlfahrtspflege uber deren Auswirkungen kontrovers debattiert. Einerseits scheint die Wertorientierung Sozialer Institutionen im Spannungsfeld zwischen OEkonomie und Ethik immer mehr in den Hintergrund zu treten. OEkonomische Steuerungsanforderungen dominieren fachliche und wertegrundierte Kriterien. Andererseits widersprechen Soziale Institutionen unter Verweis auf soziale Gerechtigkeit weitergehenden OEkonomisierungsansatzen. Der Band fuhrt in die ethische und (gesundheits-)politische Diskussion uber den Sozialmarkt ein, wobei auch Ansatze wie Public Health berucksichtigt werden. Die Frage nach Grundlagen und Instrumenten der Fuhrung Sozialer Institutionen wird im zweiten Teil unter Bezug auf Markt- und Ethikorientierung diskutiert. Im abschliessenden Teil werden Veranderungen pflegerischen und arztlichen Handelns vor dem Hintergrund der OEkonomisierung und Professionalisierung beleuchtet.